Prevalência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica e fatores associados: estudo transversal em bancários da região metropolitana de Vitória, ES, Brasil / Prevalence of hypertriglyceridemic waist phenotype and associated factors: cross-sectional study of bank workers in the metropolitan region of Vitória, ES, Brazil

Objetivo: Este artigo investiga a prevalência de cintura hipertrigliceridêmica em bancários e sua associação com fatores socioeconômicos, laborais, comportamentais, antropométricos e de condições de saúde. Método: trata-se de um estudo transversal com 525 bancários. Para avaliação do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica foi considerada a associação de circunferência da cintura e hipertrigliceridemia. Resultados: A investigação resultou em uma prevalência de fenótipo de 19,4%, sendo maior em homens, pessoas em idades avançadas, que vivem maritalmente e que trabalham na agência há mais de cinco anos. O fenótipo também se associou ao excesso de peso, HDL-c (high density lipoprotein) baixo, hiperlipidemia mista, elevada relação triglicerídeos/HDL-c e hipertensão arterial. Ter mais de 50 anos e estar acima do peso aumentava as chances de os bancários apresentarem o fenótipo. Ser do sexo feminino e ter níveis adequados de HDL-c mostraram-se fatores de proteção contra o fenótipo. Conclusão: A prevalência de cintura hipertrigliceridêmica entre bancários é alta e associa-se principalmente ao excesso de peso e perfil lipídico desfavorável desta população. (AU)

Objective: This paper investigates the prevalence of hypertriglyceridemic waist in bank workers and its association with socioeconomic, labor, behavioral, anthropometric and health condition factors. Method: This is a cross-sectional study based on information from 525 bank workers. To investigate the hypertriglyceridemic waist phenotype, it was necessary to consider the association between waist circumference and high levels of serum triglycerides. Results: The investigation resulted in a phenotype prevalence of 19.4%, being higher in men, elderly, married and working in the bank for more than five years. The phenotype was also associated with overweight, low HDL-c (high-density lipoprotein), mixed hyperlipidemia, high triglyceride/HDL-c ratio and arterial hypertension. Being over 50 years of age and being overweight increased the chances of the bankers presenting the phenotype. Being female and having adequate levels of HDL-c were shown to be protective factors against the phenotype. Conclusion: The prevalence of hypertriglyceridemic waist is high and is associated mainly with the excess weight and unfavorable lipid profile of this population. (AU)

Hypertriglyceridemic waist and associated factors in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / Cintura hipertrigliceridêmica e fatores associados em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1

ABSTRACT Objective: To assess the frequency of the hypertriglyceridemic waist phenotype and its associated factors in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methods: This is an observational analytical study with individuals with type 1 diabetes mellitus, aged 5 to 18 years, of both genders, followed in a university hospital in the Brazilian Northeast. Weight, height, and waist circumference were measured, and the lipid profile and glycated hemoglobin were analyzed. The hypertriglyceridemic waist phenotype was defined by the simultaneous presence of increased waist circumference (≥90th percentile for age and gender) and elevated serum triglyceride levels (≥75 mg/dL for children and ≥90 mg/dL for adolescents). We also investigated the family history of cardiovascular diseases and diabetes, as well as sociodemographic and behavioral variables. In the statistical inference tests, the proportions were compared by Pearson's chi-square test ­and/­or Fisher's exact test, being significant p<0.05. Results: A total of 102 patients were evaluated, most of them females (54.9%) and adolescents (66.7%). The frequency of hypertriglyceridemic waist was 23.5%, which was associated with females (p=0.043), overweight (p=0.023), hypercholesterolemia (p=0.002), high LDL (p=0.001), and borderline VLDL (<0.001). Conclusions: The frequency of the hypertriglyceridemic waist phenotype was associated with females, atherogenic lipid profile, and overweight, indicating the importance of the nutritional monitoring of this population, aiming at reducing future cardiovascular diseases.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica e analisar seus fatores associados em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico com indivíduos com diabetes melito tipo 1, de cinco a 18 anos de idade, de ambos os sexos, acompanhados em um hospital universitário do Nordeste brasileiro. Foram realizadas medidas de peso, altura e circunferência da cintura, além da análise do perfil lipídico e da hemoglobina glicada. O fenótipo cintura hipertrigliceridêmica foi definido pela presença simultânea da circunferência da cintura aumentada (≥percentil 90 por idade e sexo) e dos níveis séricos de triglicerídeos elevados (≥75 mg/dL para crianças e ≥90 mg/dL para adolescentes). Investigaram-se, ainda, os antecedentes familiares para doenças cardiovasculares e diabetes, e também variáveis sociodemográficas e comportamentais. Nos testes de inferência estatística, as proporções foram comparadas pelo teste do qui-quadrado de Pearson e/ou exato de Fisher, sendo significante p<0,05. Resultados: Foram avaliados 102 pacientes, com predomínio do sexo feminino (54,9%) e de adolescentes (66,7%). A frequência de cintura hipertrigliceridêmica foi de 23,5%; a qual apresentou associação com o sexo feminino (p=0,043), excesso de peso (p=0,023), hipercolesterolemia (p=0,002), LDL elevado (p=0,001) e VLDL em valores limítrofes (<0,001). Conclusões: A frequência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica foi associada ao sexo feminino, ao perfil lipídico aterogênico e ao excesso ponderal, evidenciando a importância do acompanhamento nutricional dessa população, visando à redução de agravos cardiovasculares futuros.

Prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist in the elderly: a population-based study / Prevalência e fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos: um estudo de base populacional

Abstract To identify the prevalence and factors associated with hypertriglyceridemic waist (HW) in community-dwelling elderly people in northeast Brazil. Population-based cross-sectional study. Some 316 elderly (≥ 60 years) people of both sexes participated in this study. Data were collected using a questionnaire, based on that used in the Health, Welfare and Aging Study (SABE), in addition to blood tests, blood pressure measurements and anthropometric measurements. The hypertriglyceridemic waist condition was diagnosed using high values of triglycerides (≥ 150 mg/dl) and waist circumference increased ≥ 88 and ≥ 102 cm for women and men, respectively. Logistic regression analysis was used to compare the hypertriglyceridemic waist and associated factors, significance level of 5%. The prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) was 27.1%. The logistic regression model (OR) adjusted showed the condition of HW associated to the feminine sex (OR 4.19), to the insufficiently active elderly (OR 2.41) and with overweight (OR 4.06). A high prevalence (27.1%) of hypertriglyceridemic waist was observed, indicating the female sex, physical inactivity and overweight as key factors associated with hypertriglyceridemic waist in community-dwelling elderly people.

Resumo Identificar a prevalência e os fatores associados à cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em uma comunidade no nordeste do Brasil. Estudo populacional com delineamento transversal. Participaram do estudo 316 idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de um formulário próprio, baseado no questionário usado na Pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, além dos exames sanguíneos, aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. A cintura hipertrigliceridêmica (CH) foi diagnosticada quando os níveis de triglicerídeos apresentaram valores (≥ 150 mg/dl) e a circunferência da cintura ≥ 88cm para as mulheres e 102 para os homens. Para identificar os fatores associados a CH foi utilizado a análise de regressão logística, com nível de significância 5%. A prevalência de cintura hipertrigliceridêmica foi 27,1%. O modelo de regressão logística (OR) ajustado mostrou a condição de CH associada ao sexo feminino (OR 4.19), aos idosos insuficientemente ativos (OR 2.41) e com sobrepeso (OR 4.06). Foi observada uma alta prevalência de cintura hipertrigliceridêmica em idosos residentes em comunidade, apontando o sexo feminino, a inatividade física e o sobrepeso/obesidade como fatores associados.

Association of hypertriglyceridemic-waist phenotype with liver enzymes and cardiometabolic risk factors in adolescents: the CASPIAN-III study / Associação do fenótipo de cintura hipertrigliceridêmica com enzimas hepáticas e fatores de risco cardiometabólico em adolescentes: o estudo CASPIAN-III

Abstract Objective This study aims to investigate the role of metabolic syndrome (MetS) and the hypertriglyceridemic-waist (HW) phenotype in determining cardiometabolic risk factors and elevated liver enzymes in a national sample of Iranian pediatric population. Method This nationwide study was conducted in the framework of the third survey of a surveillance program. Students, aged 10-18 years, were recruited from 27 provinces in Iran. The prevalence of cardiometabolic risk factors was compared in students with and without HW and MetS. The association of HW with different cardiometabolic risk factors was determined. Results The mean age of studied population was 14.73 ± 2.41 years. Prevalence of HW and MetS was 3.3% and 4%, respectively. Sixty-nine (71.1%) participants with HW had MetS. The prevalence of obesity, elevated systolic blood pressure, hypercholesterolemia, and elevated alanine aminotransaminase (ALT) was significantly higher in subjects with HW phenotype and MetS than in their peers (p < 0.05). A significant association was observed between HW and elevated levels of cholesterol and ALT, as well as between obesity and low HDL-C (p < 0.05). Conclusions The current findings serve as complementary evidence to previous studies, which have been mainly conducted among adults, suggesting that the HW phenotype is associated with cardiometabolic risk factors, especially with elevated cholesterol and ALT. The authors propose that, in primary care settings and in large epidemiological studies, the measurement of all MetS components can be replaced by studying HW as a screening tool for identifying children at high risk for cardiometabolic disorders.

Resumo Objetivo Investigar o desempenho da síndrome metabólica (SM) e do fenótipo de cintura hipertrigliceridêmica (CH) na determinação de fatores de risco cardiometabólico e enzimas hepáticas elevadas em uma amostra nacional da população pediátrica iraniana. Método Estudo nacional feito na estrutura da terceira pesquisa de um programa de vigilância. Foram recrutados alunos de 10-18 anos de 27 províncias do Irã. A prevalência de fatores de risco cardiometabólico foi comparada em alunos com e sem CH e SM. Foi determinada a associação da CH com diferentes fatores de risco cardiometabólico. Resultados A média de idade da população estudada foi de 14,73 ± 2,41 anos. A prevalência de CH e SM foi de 3,3% e 4%, respectivamente; 69 (71,1%) dos participantes com CH apresentaram SM. A prevalência de obesidade, pressão arterial sistólica elevada, hipercolesterolemia e alanina aminotransferase (ALT) elevada foi significativamente maior em meninos e meninas com fenótipo CH e SM do que em seus outros pares (p < 0,05). A associação de CH foi significativa com elevados níveis de colesterol e ALT, bem como obesidade e HDL-C baixo (p < 0,05). Conclusões Os achados atuais servem de evidência complementar de estudos anteriores, conduzidos principalmente com adultos, e sugerem que o fenótipo CH está associado a fatores de risco cardiometabólico, principalmente com colesterol e ALT altos. Propomos que, em ambientes de cuidados básicos e em grandes estudos epidemiológicas, a medição de todos os componentes de SM possa ser substituída pelo estudo da CH como ferramenta de triagem para identificar crianças com alto risco de apresentarem distúrbios cardiometabólicos.

The hypertriglyceridemic waist phenotype in young adults from the Southern Region of Brazil / Cintura hipertrigliceridêmica em adultos jovens no Sul do Brasil / Cintura hipertrigliceridémica en adultos jóvenes en el sur de Brasil

The present study aimed to assess the prevalence of the hypertriglyceridemic waist phenotype and its associated factors among subjects that have been followed up from birth. In 1982, all maternity hospitals in the city of Pelotas, in the Southern Region of Brazil, were visited and all births were recorded. Babies whose parents lived in the urban area of Pelotas were subsequently followed up on several occasions. A 22 to 23-year follow-up of this birth cohort was carried out in 2004 and 2005. The presence of the hypertriglyceridemic waist phenotype was defined as waist circumference ≥ 90cm and triglyceride levels ≥ 177mg/dL for males, and waist circumference ≥ 85cm and triglyceride levels ≥ 133mg/dL for females. The prevalence of the hypertriglyceridemic waist phenotype was 5.9% and 4.5% among men and women, respectively. Among males, a sedentary lifestyle during leisure time, smoking and obesity were associated with the presence of the hypertriglyceridemic waist phenotype, whereas among females the condition was positively associated with skin color, family income, obesity and dietary fat intake.

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência do fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica e seus fatores associados entre indivíduos que foram seguidos desde o nascimento. Em 1982, as maternidades de Pelotas, sul do Brasil, foram visitadas e todos os nascimentos foram identificados. Em 2004-2005, buscou-se acompanhar toda a coorte. A presença de fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi definida como circunferência da cintura ≥ 90cm e triglicerídeos ≥ 177mg/dL para o sexo masculino, e circunferência da cintura ≥ 85cm e triglicerídeos ≥ 133mg/dL para as mulheres. A prevalência de fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi de 5,9% e 4,5% entre os homens e mulheres, respectivamente. Para os homens, o sedentarismo no lazer, tabagismo e obesidade estiveram associados com fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica. Por outro lado, entre as mulheres, fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica foi positivamente associado com a cor da pele, renda familiar, obesidade e consumo de gordura.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica y sus factores asociados entre individuos que fueron observados desde su nacimiento. En 1982, las maternidades de Pelotas, sur de Brasil, fueron visitadas y todos los nacimientos fueron identificados. En 2004-2005, se decidió realizar un seguimiento de toda la cohorte. La presencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica se definió como una circunferencia de la cintura ≥ 90cm y triglicéridos ≥ 177mg/dL para el sexo masculino y circunferencia de la cintura ≥ 85cm y triglicéridos ≥ 133mg/dL para las mujeres. La prevalencia del fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica fue de un 5,9% y un 4,5% entre los hombres y mujeres, respectivamente. Para los hombres, el sedentarismo en el ocio, tabaquismo y obesidad estuvo asociado con el fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica. Por otro lado, entre las mujeres, el fenotipo de la cintura hipertrigliceridémica fue positivamente asociado con el color de la piel, renta familiar, obesidad y consumo de grasa.